肿瘤免疫疗法开启肺癌治疗新格局

时间： 2023-04-22 02:01     浏览量：514

武汉晚报讯（记者唐智峰 通讯员张智）晚期肺癌患者经过肿瘤免疫治疗，至今生存时间已超过6年，健康状况良好。4月20日，湖北省肿瘤医院肿瘤内科副主任、癌症免疫治疗首席专家胡胜说起自己治疗的一位患者时表示，肿瘤免疫治疗开启了肺癌治疗新格局。

一位中年男性出现咳嗽，2017年2月经病理学、影像学检查明确诊断为驱动基因野生型晚期肺腺癌，一线采用标准方案化疗5周期后，疾病进展，伴咯血，更换二线全身化疗方案治疗1周期后，疾病仍进展。

2017年6月，患者肿瘤组织PD-L1检测提示高表达（95%），意味着患者免疫治疗可能有效。与患者及家属沟通后，胡胜主任带领团队，采用帕博利珠单抗免疫治疗及多西他赛、替莫唑胺化疗，患者的肺原发灶及脑转移灶控制良好。之后采用免疫单抗联合替莫唑胺维持治疗至2020年6月，其间合并免疫相关性心肌炎，对症处理后恢复正常。2020年7月至2022年7月，间断行低剂量免疫单抗维持治疗，患者定期复查病情稳定，至今生存时间已超过6年。

“在我国，约70%的初诊肺癌患者确诊时已处于中晚期，5年生存率不足20%。近10年来，肿瘤免疫治疗彻底颠覆了肺癌的治疗模式，较大幅度提高了生存率。”胡胜主任介绍说，免疫治疗主要是逆转肿瘤细胞对人体免疫细胞的抑制，增强机体对肿瘤的免疫应答，减少免疫逃逸，从而杀伤肿瘤细胞。一般来说，免疫单抗治疗耐受性较好。免疫单抗联合化疗、放疗、靶向治疗等，能够发挥协同作用，进一步提高抗肿瘤治疗的疗效。

随着医保政策的改革，许多免疫单抗及靶向药物的价格大幅下降，其中大部分药物已被纳入医保，越来越多的患者能够用得起这些“救命药”。胡胜主任表示，大多数国产免疫单抗药物平均每月治疗费用在2000—3000元不等，这使得更多患者能及时接受规范且有效的治疗。